Définition :
La rectocolite hémorragique (ou RCH) est une maladie inflammatoire
chronique de l’intestin (MICI) de cause inconnue.
Elle touche surtout l’adolescent et l’adulte jeune.
Elle est non contagieuse et évolue de manière imprévisible, généralement par
des poussées entrecoupées de périodes sans symptômes
C’est une atteinte inflammatoire de la muqueuse colique d’étendue variable
prédominant dans la partie distale du côlon et du rectum ne dépassant pas la
valvule de Bauhin.
Les lésions sont continuées sans intervalle de muqueuse saine et
l’inflammation touche la muqueuse et la sous-muqueuse (pas de sous-
muqueuse au niveau du Blog : RECTOCOLITE HEMORAGIQUE
Symptômes :
La RCH se manifeste par une alternance de poussées « crises » avec des selles
abondantes et fréquentes et de rémissions (sans symptôme). Elle peut se
révéler par divers symptômes :
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- Diarrhée avec des glaires et du sang.
- « Faux besoins » et/ou envies très pressantes d’aller à la selle.
- Douleurs rectales et anales avec contracture du sphincter.
- Douleurs abdominales (spasmes).
- Nausées et vomissements.
Autres manifestations extra-digestives :
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- Des symptômes plus généraux peuvent survenir : fatigue, amaigrissement, perte d’appétit, fièvre, pâleur.
- D’autres symptômes non digestifs associés à la maladie peuvent également être présents: douleurs articulaires, aphtes buccaux, uvéite, érythème noueux….
Prise en charge diététique :
Notre objectif est d’assurer un bon état général du patient et d’éviter les manifestations pathologiques.
En période de poussées d’intensité moyenne :
Objectifs diététiques :
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- stopper le phénomène dysentérique par un régime anti diarrhéique
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- compenser les pertes nutritionnelles : eau, électrolytes, protéines (anémie et hypoprotidémie).
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- favoriser une prise de poids si amaigrissement.
En dehors des poussées :
L’alimentation est « subnormale » c’est-à-dire que le patient va exclure les
aliments non tolérés. Il s’agit souvent de :
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- Lait
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- Pommes de terre
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- Tomates, aubergines et poivrons cuits
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- Légumes à goût fort
La corticothérapie peut être prescrite, il est par conséquent important de :
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- Contrôler le sodium.
- Contrôler le sucre et les produits sucrés.
- Contrôler le calcium.
- Contrôler les apports en gras saturés